Eksem i øret - symptomer, typer og behandling af øreeksem

Symptomer på øreeksem

De typiske øreeksem symptomer er kløe, tør hud, skæl, rødme eller mørkere misfarvning af huden, små sprækker og en fornemmelse af irritation i eller omkring øret. Nogle oplever også væske, skorper eller let hævelse, især hvis de har kradset i huden. Eksem i øret kan sidde både uden på øret, bag øret og inde i øregangen, så eksem i ørene kan føles meget forskelligt fra person til person.

Hvis du har eksem i øre eller øreeksem i øregangen, kan du også mærke propfornemmelse, let nedsat hørelse eller susen, især hvis huden hæver op, væsker eller der samler sig hudrester i øregangen. Det er vigtigt ikke at forveksle eksem i øret med ørevoks, svamp eller infektion. Eksem giver ofte mest kløe, tørhed og skæl, mens en egentlig infektion oftere giver tydelig smerte, mere markant flåd og nogle gange feber. Får du stærke smerter, ildelugtende pus, hurtig hørenedsættelse eller feber, bør du kontakte læge.

Et typisk eksempel er, at du først tror, du bare har lidt tør hud i øret. Men efter nogle dage eller uger begynder huden at skalle, kløen tager til, og måske bliver øret ømt, fordi du ubevidst piller ved det.

Typer af eksem i øret

Eksem i øret er ikke bare én ting. Det kan vise sig på flere måder, alt efter hvad der sætter det i gang, hvor i øret det sidder, og hvordan huden reagerer. Hos nogle starter det som tør, irriteret hud med let kløe. Hos andre bliver huden mere rød, skællende eller fugtig. Det er også almindeligt, at eksem i øret ændrer karakter over tid. Det, der begynder som let irritation, kan senere udvikle sig til mere tydelige gener, hvis huden bliver ved med at være belastet.

Nogle former hænger tæt sammen med hudsygdomme som skæleksem eller følsom hud. Andre sidder især i selve øregangen, hvor huden kan blive kløende, tør og hævet. I nogle tilfælde bliver eksemet væskende, så huden siver og danner skorper. I andre tilfælde bliver problemet mere langvarigt og vender tilbage igen og igen. Derfor handler øreeksem både om, hvad huden fejler, og hvordan det viser sig i hverdagen.

Det er også derfor, eksem i ørene kan opleves meget forskelligt. For én person føles det mest som tør hud og et konstant behov for at klø sig. For en anden giver det mere uro, ømhed og irritation, især hvis huden bliver påvirket af fugt, vatpinde eller krads. Det giver derfor god mening at skelne mellem de forskellige typer, før man ser på behandling. I de næste afsnit går vi tættere på de mest almindelige former for eksem i øret.

Skæleksem i øret

Skæleksem i øret hænger ofte sammen med skæleksem andre steder på kroppen, især i hovedbunden, ved øjenbrynene og omkring næsen. Når det viser sig i øret, sidder det tit ved indgangen til øregangen eller i huden bag øret tæt på hårgrænsen. Huden kan blive rød, kløende og skællende, og nogle oplever både tørre flager og mere fedtede skæl. Det smitter ikke, men det kan blusse op i perioder og derefter falde til ro igen.

Generne kan være milde i starten, men blive mere tydelige med tiden. Nogle mærker mest kløe og tør hud. Andre får svie, irritation og små sprækker, som gør huden øm. Hvis du også har skæl i hovedbunden, kan det være et tegn på, at huden i og omkring øret reagerer på samme måde. Skæleksem i øret kan ligne andre hudproblemer, så det er ikke altid let selv at se forskel på eksem, psoriasis og irritation.

Det kan være fristende at klø, rense eller pille i øret, når huden føles urolig. Men det gør ofte problemet værre. Vatpinde, krads og fugt kan slide på huden og gøre den mere sårbar. Når huden først sprækker, stiger risikoen for, at der kommer betændelse oveni. Du bør derfor kontakte læge, hvis huden begynder at væske meget, gør tydeligt ondt, lugter, eller hvis du får feber eller hurtigt nedsat hørelse.

Øregangseksem

Øregangseksem er eksem i øregangen. Her sidder irritationen inde i selve øregangens hud, som er tynd og følsom. Derfor kan selv let eksem føles mere generende, end det ser ud. Typiske tegn er kløe, tørhed, skæl, rødme og en følelse af, at øret er irriteret eller let stoppet til. Nogle får også fugt eller lidt klart flåd. Når huden hæver, kan lyden føles mere lukket, og det kan minde om ørevoks, selv om problemet i virkeligheden er hudirritation.

Eksem i øregang bliver ofte værre, hvis huden bliver udsat for vand, vatpinde eller krads. Det samme gælder, hvis du forsøger at rense øret for meget. Det kan føles logisk at “hjælpe” huden på vej, men i praksis bliver den ofte endnu mere sårbar. Et typisk eksempel er, at det starter med kløe, og at øret bagefter svier, fordi huden er blevet revet op. Når der kommer små sprækker, øges risikoen for, at bakterier eller svamp får lettere adgang.

Øregangseksem kan ligne en øregangsinfektion, men der er en vigtig forskel. Eksem giver ofte mest kløe, skæl og irritation, mens infektion oftere giver tydelig smerte, mere udflåd og ømhed, især når man rører ved det ydre øre. Derfor bør du kontakte læge, hvis eksem i øregangen bliver meget smertefuldt, begynder at lugte, væsker kraftigt, eller hvis du får feber eller hurtig hørenedsættelse. Det peger på, at der kan være mere end bare eksem i øret.

Væskende eksem i øret

Væskende eksem i øret er en mere irriteret form for eksem, hvor huden ikke kun er tør og skællende, men også fugtig og sivende. Der kan komme skorper ved øregangen eller på huden omkring øret, og området kan svie mere, end det klør. Når hudens overflade er slidt og sårbar, mister den noget af sin naturlige beskyttelse. Så bliver huden lettere påvirket af krads, fugt og gentagen irritation.

Du kan opleve, at der kommer lidt klar eller gullig væske fra huden, eller at øret føles klistret og ømt. Det kan stadig være eksem i øret, men det er vigtigt at holde øje med, om symptomerne ændrer karakter. Hvis øret bliver mere smertefuldt, hævet eller begynder at lugte, kan der være kommet betændelse oveni. Væskende eksem i øret kan nemlig gøre det lettere for bakterier eller svamp at få fat.

Derfor bør du ikke begynde at rense, pille eller skylle øret selv, når huden væsker. Det kan gøre problemet større og gøre det sværere at vurdere, hvad der egentlig foregår. Kontakt læge, hvis væsken tiltager, bliver tyk eller ildelugtende, hvis du får feber, eller hvis hørelsen hurtigt bliver dårligere. Så er det vigtigt at få øret vurderet, så eksem ikke bliver blandet sammen med infektion.

Kronisk eksem i ørene

Kronisk eksem i ørene betyder, at problemerne varer ved over længere tid eller bliver ved med at vende tilbage. Det kan være perioder med ro, efterfulgt af nye opblusninger med kløe, tørhed, skæl og irritation. Hos nogle sidder det mest i huden omkring øret. Hos andre rammer det også øregangen. Når eksem bliver langvarigt, er det ofte et tegn på, at huden er følsom, og at den bliver ved med at reagere på irritation, fugt eller en underliggende hudtilstand.

Med tiden kan huden ændre sig. Hvis du ofte klør eller gnider området, kan huden blive tykkere, mere ru og få små sprækker, som svier og gør det ubehageligt at røre ved øret. Nogle oplever også, at huden skifter farve og bliver mørkere eller mere rød end normalt. Kronisk eksem i ørene er derfor ikke bare et spørgsmål om lidt tør hud. Det kan blive en ond cirkel, hvor kløe fører til krads, og krads gør huden endnu mere sårbar.

Det er en god idé at få lægen til at vurdere problemet, hvis eksem i ørene bliver ved med at komme igen, eller hvis du er i tvivl om, om det faktisk er eksem. Langvarige gener kan ligne andre problemer, for eksempel infektion, svamp eller psoriasis. Du bør især søge læge, hvis øret begynder at gøre mere ondt, væsker, lugter, eller hvis hørelsen hurtigt bliver dårligere. Så er det vigtigt at få afklaret, om der er kommet noget andet oveni det kroniske eksem.

Forskellige placeringer af øreeksem

Øreeksem kan sidde flere steder end mange tror. Det kan ramme selve øret udenpå, huden bag øret, øreflippen, folden hvor øret møder ansigtet og området ved åbningen til øregangen. I nogle tilfælde sidder det også inde i øregangen. Det betyder, at eksem i øret ikke altid ser ens ud. Hos én er det mest synligt som tør og skællende hud udenpå øret. Hos en anden mærkes det især som kløe og irritation længere inde.

Placeringen har betydning for, hvordan generne opleves i hverdagen. Eksem på det ydre øre giver ofte rødme, tør hud, skæl og små sprækker, som kan svie. Sidder eksemet bag øret, kan huden lettere blive fugtig og irriteret, især hvis området er varmt eller bliver belastet af hår, hudfolder eller berøring. Sidder det ved indgangen til øret eller i øregangen, kan det føles mere som propfornemmelse, kløe eller uro, selv når der ikke er meget at se udefra.

Det er også derfor, placeringen er vigtig, når man skal skelne mellem eksem i ørene og andre problemer. Tør, kløende og skællende hud peger ofte mere på eksem, mens tydelig smerte, ildelugtende flåd og markant hævelse oftere peger på infektion. Eksem kan dog godt sidde så uheldigt, at det både generer hørelsen og gør huden mere sårbar. I de næste afsnit ser vi nærmere på de mest almindelige steder, hvor eksem i øret viser sig.

Eksem på øret

Eksem på øret sidder på den synlige del af øret, altså huden uden på øret, langs kanten, i små folder og omkring åbningen til øregangen. Her viser det sig ofte som tør, skællende og kløende hud. Nogle får også rødme, svie eller små sprækker, som kan gøre huden øm. Fordi det sidder uden på øret, er det tit lettere at få øje på end eksem længere inde i øret.

Eksem på øret kan hænge sammen med følsom hud og hudsygdomme som skæleksem, men det kan også blive forværret af irritation udefra. Det gælder for eksempel smykker med nikkel, hårprodukter eller andre produkter, der kommer i kontakt med huden omkring øret. Derfor ligner det ikke altid bare “tør hud”. Hvis området både klør, skaller og bliver irriteret igen og igen, passer det ofte bedre på eksem end på almindelig hudtørhed.

Det er bedst at lade huden få ro og undgå at klø, skrubbe eller rense for meget. Jo mere huden bliver pillet ved, jo lettere sprækker den. Du bør kontakte læge, hvis eksem på øret begynder at væske meget, gøre tydeligt ondt, lugte, hæve op, eller hvis hørelsen samtidig bliver dårligere. Så kan der være kommet betændelse oveni, og så er det vigtigt at få øret vurderet.

Eksem bag øret

Eksem bag øret sidder ofte i hudfolden, hvor øret møder hovedet. Her kan huden lettere blive varm, fugtig og irriteret, og derfor bliver eksemet tit mere ømt end eksem på andre dele af øret. Typiske tegn er kløe, rødme, tør eller skællende hud og små revner i huden. Hos nogle hænger eksem bag øret sammen med skæleksem, især hvis der også er skæl i hovedbunden eller irritation langs hårgrænsen.

Det er let at overse eksem bag øret i starten, fordi området ikke er så synligt. Mange opdager det først, når huden svier, sprækker eller begynder at skalle mere tydeligt. Nogle tror, det bare er tør hud, men hvis det bliver ved med at komme igen, passer det ofte bedre på eksem. Fugt, krads og gentagen irritation kan gøre huden mere sårbar og få revnerne til at blive dybere og mere generende.

Hvis huden bag øret begynder at væske, lugte eller gøre tydeligt ondt, bør du kontakte læge. Det gælder også, hvis området hæver op eller bliver mere varmt og ømt. Her kan der være kommet infektion oveni eksemet. Eksem bag øret kan ligne både almindelig hudirritation og andre hudsygdomme, så ved langvarige eller tilbagevendende gener er det en god idé at få det vurderet.

Eksem på øreflippen

Eksem på øreflippen viser sig ofte som tør, kløende og irriteret hud på den bløde nederste del af øret. Huden kan blive rød, skællende og nogle gange sprække, så området svier. Fordi øreflippen er let at røre ved i løbet af dagen, bliver irritationen ofte mere mærkbar her end andre steder. For nogle føles det mest som tør hud. For andre bliver det ved med at blusse op, så øreflippen bliver øm og urolig igen og igen.

En almindelig forklaring er, at huden reagerer på noget, der er i direkte kontakt med øreflippen. Det kan for eksempel være øreringe med nikkel eller andre metaller. Her passer billedet ofte bedre på kontakteksem end på almindelig tør hud. Reaktionen kommer ikke altid med det samme. Den kan først dukke op timer eller dage senere, og derfor er det ikke altid let at gennemskue årsagen. Hvis eksem i øret især sidder ved huller til øreringe eller omkring smykker, er det et vigtigt spor.

Det bedste er at lade huden få ro og undgå at pille, kradse eller blive ved med at udsætte området for det, der irriterer. Hvis eksem på øreflippen ikke falder til ro, kan lægen hjælpe med at vurdere, om der er tale om eksem, kontaktallergi eller noget andet. Du bør også søge læge, hvis huden begynder at væske, hæve tydeligt op, gøre ondt eller lugte, fordi det kan være tegn på, at der er kommet infektion oveni.

Eksem i ørene og tinnitus

Eksem i ørene giver ikke nødvendigvis tinnitus i sig selv, men det kan være med til at irritere øret så meget, at susen, ringen eller summen bliver mere tydelig. Hvis huden i øregangen hæver, skaller eller væsker, kan lyden passere anderledes, og øret kan føles stoppet.

Når øreeksem og tinnitus optræder samtidig, er det derfor vigtigt ikke bare at konkludere, at “det hele er eksem”. Eksem i øregangen kan øge risikoen for irritation og infektion, og der kan også samle sig hudrester og voks, som midlertidigt dæmper hørelsen og gør tinnitus mere mærkbar. Et typisk eksempel er en person med kløe, propfornemmelse og let nedsat hørelse, som også begynder at høre en susen. Her bør øret vurderes, så man får skilt eksem, ørevoks, infektion og høretab fra hinanden.

Du bør kontakte læge, hvis tinnitus bliver ved, tiltager eller kommer sammen med smerter, væske fra øret eller tydelig propfornemmelse. Det gælder også, hvis lyden kun sidder i det ene øre eller følger din puls. Søg akut hjælp, hvis tinnitus kommer sammen med pludseligt høretab, svimmelhed, lammelse i ansigtet eller efter et slag mod hovedet. Her er det vigtigt at reagere hurtigt, fordi det kan pege på noget andet end eksem i øret.

Behandling af eksem i øret

Øreeksem behandling afhænger af, hvor eksemet sidder, hvor slemt det er, og om huden kun er irriteret, eller om der også er kommet infektion oveni. Behandlingen starter ofte med det mest enkle, nemlig at skåne huden og fjerne det, der holder irritationen i gang. Det kan være fugt, krads, vatpinde eller produkter, som huden reagerer på. Ved eksem i øret er det vigtigt ikke at begynde at rense, pille eller skylle øret selv, fordi det tit gør den følsomme hud endnu mere sårbar.

Hvis eksem i ørene sidder uden på øret eller ved indgangen til øregangen, vil behandlingen ofte handle om at berolige huden og dæmpe betændelsen i huden. Sidder eksemet inde i selve øregangen, skal behandlingen være mere forsigtig, og her er det typisk lægen, der vurderer, hvad der kan bruges.

Det er også vigtigt at skelne mellem eksem og infektion, fordi behandlingen ikke er den samme. Hvis øret især klør, skaller og svier, passer det ofte bedre med eksem. Hvis der derimod kommer tydelig smerte, mere flåd, dårlig lugt, feber eller hurtig hørenedsættelse, bør du kontakte læge, så øret kan blive vurderet korrekt. Ved den slags symptomer kan der være behov for en anden behandling end den, man bruger mod selve eksemet.

Salve

Salve kan være en del af behandlingen ved eksem i øret, men det afhænger af, hvor eksemet sidder. Hvis huden er tør, skællende og irriteret uden på øret eller lige ved indgangen til øret, bruges der ofte en fed creme eller salve til at blødgøre huden og dæmpe tørhed. Hvis huden er mere betændt og kløende, kan lægen også vælge en mild steroidcreme eller steroidholdig salve i en kort periode for at få ro på huden.

Det er vigtigt at være varsom, hvis eksem i øret sidder længere inde. Almindelig salve er ikke noget, man bare bør smøre ind i selve øregangen. Her kræver huden en mere forsigtig vurdering, og lægen vil ofte vælge en anden type behandling, som passer bedre til området. Samtidig er det vigtigt at undgå vatpinde, krads, skylning og for meget fugt, fordi det let kan holde irritationen i gang.

Salve kan altså være god til huden uden på øret, men det er ikke en løsning, man bør eksperimentere med inde i øret. Hvis huden væsker, gør ondt, lugter, eller hvis hørelsen bliver dårligere, bør du få øret vurderet af en læge først. Så er der større chance for, at du får den rigtige behandling fra start.

Medicin

I nogle tilfælde er salve ikke nok til at dæmpe eksem i øret. Hvis huden er meget irriteret, hvis eksemet sidder i øregangen, eller hvis generne bliver ved med at komme igen, kan lægen vælge at behandle med medicin. Det kan for eksempel være øredråber med binyrebarkhormon, som dæmper betændelsen i huden og mindsker kløe, rødme og hævelse. Ved øreeksem i øregangen er det ofte en mere sikker løsning end at forsøge med almindelig creme.

Hvis huden er blevet så sårbar, at der også er kommet infektion, kan behandlingen være anderledes. Her kan lægen vælge medicin, der også virker mod bakterier eller svamp. Det kan være nødvendigt, hvis øret gør tydeligt ondt, væsker mere end normalt, eller hvis huden lugter og virker mere hævet. Eksem i øret kan nemlig gøre huden mere modtagelig for infektion, fordi små revner giver bakterier lettere adgang.

Det vigtigste er, at medicin til eksem i ørene bliver vurderet ud fra den konkrete situation. Behandlingen kan variere meget alt efter, om der er tale om mild irritation, mere udtalt øreeksem eller en kombination af eksem og infektion. Derfor bør du kontakte læge, hvis generne varer ved, hvis de bliver værre, eller hvis du er i tvivl om, hvad der egentlig foregår i øret.

Alternativ behandling

Der findes også forskellige former for alternativ behandling, som nogle forsøger ved eksem i øret. Det kan for eksempel være naturmidler, olier, kosttilskud eller andre behandlinger, som har fokus på hudens balance. Problemet er, at der ofte mangler solid dokumentation for, at disse metoder faktisk hjælper på øreeksem. Samtidig kan nogle midler irritere huden yderligere, især hvis de bruges i eller omkring øregangen.

Øret er et følsomt område, og huden i øregangen er meget tynd. Derfor kan det være risikabelt at eksperimentere med forskellige midler på egen hånd. Olie, hjemmelavede blandinger eller produkter beregnet til andre dele af kroppen kan gøre huden mere fugtig og sårbar, hvilket i nogle tilfælde kan forværre eksem i øret eller øge risikoen for infektion.

Hvis du overvejer alternativ behandling mod eksem i ørene, er det en god idé først at tale med en læge. På den måde kan du sikre dig, at behandlingen ikke forstyrrer den anbefalede behandling eller gør huden mere irriteret. Ved vedvarende kløe, væske fra øret, smerter eller ændringer i hørelsen bør du altid få øret undersøgt i stedet for selv at prøve forskellige løsninger.

Kilder

1. Cleveland Clinic: ”Ear Eczema” - https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21842-ear-eczema
2. WebMD: “What to Know About Ear Eczema” - https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/eczema/what-to-know-about-ear-eczema
3. Merck Manual: “Dermatitis of the Ear Canal (Chronic Otitis Externa)” - https://www.merckmanuals.com/professional/ear-nose-and-throat-disorders/external-ear-disorders/dermatitis-of-the-ear-canal-chronic-otitis-externa