Menières sygdom – symptomer, arvelighed, behandling og mere

Hvad er Menières sygdom?

Menières sygdom, også kaldet morbus menière, er en kronisk lidelse i det indre øre. Den påvirker både din balance og din hørelse. Sygdommen skyldes en forstyrrelse i væsken i det indre øre. Når trykket i væsken ændrer sig, kan det udløse anfald med svimmelhed, kvalme og påvirket hørelse.

Mange beskriver det som at sidde i en båd i høj sø, selv om man står stille. Menières kan ramme i alle aldre, men ses oftest hos voksne mellem 30 og 60 år. Nogle har få anfald om året. Andre har perioder, hvor det fylder meget i hverdagen.

Anfald

Et anfald ved Menières sygdom kommer ofte pludseligt. Du kan føle voldsom svimmelhed, hvor rummet drejer rundt. Det kan vare fra 20 minutter til flere timer. Under anfaldet får mange kvalme og kan have svært ved at stå eller gå.

Hørelsen kan samtidig blive dårligere på det ene øre, og du kan opleve trykken eller susen. Efter et anfald føler mange sig trætte og omtågede, næsten som efter influenza. Der kan gå dage eller uger mellem anfald. Hos nogle ændrer mønstret sig over tid.

Diagnose

Der findes ikke én enkelt test, der kan påvise Menières. Lægen stiller diagnosen ud fra dine symptomer og undersøgelser af hørelse og balance. Ofte vil du få lavet en høreprøve, som kan vise et svingende høretab, typisk i det ene øre.

Det er vigtigt at udelukke andre årsager til svimmelhed, som for eksempel virus på balancenerven. Derfor kan du blive henvist til en øre-næse-hals-læge eller et hospital. Jo tidligere man får klarhed, jo lettere er det at håndtere sygdommen i hverdagen.

Arvelighed

Menières sygdom er i de fleste tilfælde ikke direkte arvelig. Der kan dog være en øget risiko, hvis andre i familien har haft Menières sygdom eller lignende balanceproblemer.

Man taler om, at der kan være en genetisk disposition, men det er ikke sådan, at sygdommen automatisk går i arv. Miljø, livsstil og andre faktorer spiller også ind. For de fleste opstår Menières uden kendt årsag.

Menières symptomer

Menières symptomer kan variere fra person til person. Nogle oplever primært svimmelhed. Andre kæmper mest med høretab eller susen i øret. For mange kommer symptomerne i bølger. Der kan være rolige perioder, hvor du næsten ikke mærker noget, og så perioder hvor sygdommen fylder meget.

Typisk starter Menières sygdom i det ene øre. Over tid kan hørelsen blive mere varigt påvirket. Det er netop kombinationen af svimmelhed, trykken, tinnitus og høretab, der gør Menières sygdom særlig.

Hovedpine

Hovedpine er ikke et kernesymptom ved Menières sygdom, men mange oplever det i forbindelse med anfald. Det kan skyldes spændinger, stress eller selve belastningen fra svimmelheden.

Nogle forveksler i starten Menières med migræne, fordi symptomerne kan ligne hinanden. Derfor er det vigtigt at få en grundig vurdering, hvis du har tilbagevendende anfald med svimmelhed og påvirket hørelse.

Alkohol

Alkohol kan forværre symptomerne hos nogle med morbus Menières. Det skyldes, at alkohol påvirker balancenerven og væskebalancen i kroppen. Selv små mængder kan hos nogle udløse eller forstærke svimmelhed.

Det betyder ikke, at alle skal undgå alkohol helt. Men mange oplever, at det hjælper at være opmærksom på sammenhængen mellem indtag og symptomer. Det kan være en god idé at føre en lille dagbog for at se mønstre.

Træthed

Træthed er meget almindelig ved Menières sygdom. Både selve anfaldet og bekymringen for, hvornår næste anfald kommer, kan tære på kræfterne.

Forestil dig at skulle fungere på arbejde eller i familien med en konstant usikkerhed i baghovedet. Det slider. Derfor er pauser, søvn og struktur i hverdagen ekstra vigtige, når du lever med Menières.

Høretab

Høretab ved Menières sygdom starter ofte som et svingende høretab i de dybe toner. Det kan føles som om øret er stoppet til. Stemmer kan lyde dæmpede eller forvrængede.

Over tid kan høretabet blive mere permanent. Derfor er det vigtigt at få målt hørelsen løbende. En høreprøve kan vise, hvordan udviklingen er, og give et grundlag for at vurdere behov for støtte eller hjælpemidler.

Menières sygdom i forskellige situationer

Menières sygdom påvirker ikke kun dig under et anfald. Den kan også fylde i tankerne i helt almindelige hverdagssituationer. Mange beskriver en form for indre beredskab. Du ved ikke, hvornår næste anfald kommer, og det kan skabe usikkerhed.

Det kan påvirke både sociale aktiviteter, fritid og arbejde. Derfor handler det ikke kun om symptomerne, men også om at finde strategier, så du føler dig tryg i hverdagen, selv med Menières.

Bilkørsel

Bilkørsel er et område, hvor mange bliver utrygge. Hvis du får et anfald med voldsom svimmelhed bag rattet, kan det være farligt. Derfor anbefales det, at du ikke kører bil, hvis du har haft et nyligt anfald eller føler forvarsler.

Nogle oplever en fornemmelse af tryk eller uro i øret før et anfald. Hvis du lærer dine signaler at kende, kan du bedre vurdere, hvornår det er forsvarligt at køre. Tal altid med din læge om, hvad der gælder for dig.

Arbejde

På arbejde kan Menières sygdom være en udfordring, især hvis jobbet kræver god balance eller koncentration. Pludselig svimmelhed kan gøre det svært at deltage i møder eller stå op i længere tid.

Derudover kan det gøre det sværere at følge samtaler, især i støjende omgivelser. Her kan det være en hjælp at få tjekket hørelsen regelmæssigt og tale åbent med arbejdspladsen om behov for pauser eller tilpasninger. Små justeringer kan gøre en stor forskel.

Menières sygdom behandling

Der findes desværre ingen kur, som fjerner Menières sygdom helt. Men der findes flere måder at dæmpe symptomerne på og skabe mere ro i hverdagen. Behandlingen afhænger af, hvor ofte du har anfald, og hvor meget din hørelse er påvirket.

Nogle har god effekt af små livsstilsændringer. Andre har brug for medicin eller i sjældne tilfælde operation. Målet er at mindske svimmelhed, beskytte hørelsen og give dig mere kontrol over Menières sygdom.

Øvelser

Balanceøvelser kan hjælpe hjernen med at kompensere for forstyrrelser i det indre øre. Øvelserne kan i starten gøre dig lettere svimmel, men over tid lærer kroppen at tilpasse sig.

Et eksempel kan være at stå med samlede fødder og dreje hovedet roligt fra side til side. Små, enkle øvelser kan træne systemet gradvist. En fysioterapeut eller specialafdeling kan hjælpe med et program, der passer til dig.

Medicin

Ved anfald kan kvalmestillende eller svimmelhedsdæmpende medicin lindre symptomerne. Nogle får også forebyggende medicin, som kan reducere hyppigheden af anfald.

Effekten varierer fra person til person. Derfor kan det tage tid at finde den rette løsning. Det er vigtigt at have en løbende dialog med lægen om, hvordan behandlingen virker for dig.

Operation

Operation bruges kun i særlige tilfælde, hvor anfald er meget voldsomme og ikke kan kontrolleres på anden måde. Indgrebet kan enten reducere trykket i det indre øre eller påvirke balancenerven.

Det er en beslutning, der kræver grundig vurdering. Operation kan mindske svimmelhed, men der er risiko for yderligere høretab. Derfor vejer man altid fordele og ulemper nøje.

Kost

Nogle med Menières sygdom oplever færre anfald ved at spise mindre salt. Salt påvirker kroppens væskebalance, og det kan have betydning for trykket i det indre øre.

Det kan også hjælpe at spise regelmæssigt og undgå store udsving i blodsukkeret. Koffein og alkohol kan hos nogle forværre symptomerne. Det handler ikke om stramme regler, men om at finde ud af, hvad der påvirker netop din Menières.

Alternativ behandling

Nogle søger alternativ behandling som supplement. Det kan give en oplevelse af at gøre noget aktivt selv. Effekten er dog forskellig, og dokumentationen er begrænset.

Det er vigtigt, at alternativ behandling ikke erstatter lægelig vurdering, men bruges som et supplement, hvis du oplever effekt.

Akupunktur

Akupunktur bruges af nogle for at dæmpe svimmelhed og spændinger. Nogle oplever lindring, mens andre ikke mærker forskel.

Hvis du overvejer akupunktur, så vælg en behandler med erfaring og tal med din læge først. Det vigtigste er, at du føler dig tryg i den behandling, du vælger.

Kilder

1. Mayo Clinic: ”Meniere's disease” - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/symptoms-causes/syc-20374910
2. Audiology.org: “Classifications of Meniere’s Disease” - https://www.audiology.org/classifications-of-menieres-disease/
3. Michigan Center for TMJ & Sleep Wellness: “What are the Three Stages of Meniere’s Disease?” - https://www.michigantmjandsleep.com/patient-education/what-are-the-three-stages-of-menieres-disease/