Det eustakiske rør – funktion, anatomi, forstoppelse og mere

Hvad er det eustakiske rør?

Det eustakiske rør er en smal kanal, der forbinder dit mellemøre med svælget bag næsen. Du har faktisk to eustakiske rør i øret, ét på hver side. De er små, men de spiller en vigtig rolle for, hvordan du hører og oplever tryk i ørerne.

Mange kender følelsen, når øret “klikker” eller åbner sig, fx når man synker. Det er det eustakiske rør, der arbejder. Når det fungerer normalt, tænker du slet ikke over det. Men hvis det stopper til, kan du mærke tryk, propfornemmelse eller nedsat hørelse.

Hvilken funktion har det?

Det eustakiske rør har én vigtig opgave: at udligne trykket i dit mellemøre. Når trykket på begge sider af trommehinden er ens, kan den bevæge sig frit. Det er afgørende for, at du hører klart og uden ubehag.

Røret åbner sig kortvarigt, når du synker, gaber eller tygger. På den måde kan luft passere mellem svælget og mellemøret. Samtidig hjælper det eustakiske rør med at dræne væske væk fra mellemøret. Hvis denne funktion svigter, kan du opleve tryk, dæmpet hørelse eller en følelse af at have vat i øret.

Hvor sidder det? (anatomi)

Det eustakiske rør sidder dybt inde i øret. Det går fra mellemøret og skråt ned til svælget bag næsen. Derfor hænger øre og næse tættere sammen, end mange tror. Når du er forkølet og føler tryk i ørerne, er det ofte fordi hævelse i næsen påvirker det eustakiske rør.

Hos voksne er røret cirka 3 til 4 centimeter langt. Hos børn er det kortere og mere vandret. Det gør, at børn lettere får problemer med væske i mellemøret. Derfor ser man oftere øreproblemer hos børn, selvom eustakiske rør i øret findes og fungerer på samme måde hos både børn og voksne.

Forstoppelse af det eustakiske rør (dysfunktion)

Når det eustakiske rør ikke åbner og lukker, som det skal, taler man om dysfunktion. Det betyder i praksis, at røret er forstoppet eller ikke kan udligne tryk ordentligt. Mange beskriver det som en prop i øret, trykken eller dæmpet hørelse.

Årsagen er ofte hævelse i slimhinderne, for eksempel ved forkølelse, allergi eller bihuleproblemer. Nogle oplever også kliklyde, susen eller en fornemmelse af, at øret er lukket. I de fleste tilfælde går det over af sig selv, men hvis generne varer ved i uger, bør man få det vurderet.

Næsespray

Næsespray kan i nogle tilfælde hjælpe, hvis det eustakiske rør er stoppet på grund af hævelse i næsen. Når slimhinderne hæver, kan åbningen til det eustakiske rør blive snæver. En afsvellende næsespray kan midlertidigt mindske hævelsen og gøre det lettere for røret at åbne sig.

Det er dog vigtigt kun at bruge denne type spray i kort tid, typisk højst 7 til 10 dage. Bruges den for længe, kan næsen blive endnu mere hævet bagefter. Hvis problemerne med eustakiske rør i øret fortsætter, selv når forkølelsen er væk, bør man søge læge i stedet for at fortsætte med spray.

Svimmel

Nogle oplever svimmelhed, når det eustakiske rør ikke fungerer korrekt. Det skyldes, at mellemøret spiller en rolle for balancen. Hvis trykket i øret ikke er stabilt, kan hjernen få forvirrende signaler. Det kan føles som let svimmelhed, usikkerhed eller en fornemmelse af at være “skæv” i hovedet.

Det er typisk mildt og hænger ofte sammen med tryk eller propfornemmelse i øret. Kraftig eller vedvarende svimmelhed skyldes dog ofte noget andet end selve det eustakiske rør. Oplever du svimmelhed sammen med hørenedsættelse eller smerter, bør det altid vurderes af en læge.

Betændelse

Betændelse kan opstå, hvis det eustakiske rør er lukket i længere tid. Når luft ikke kan passere frit, kan der samle sig væske i mellemøret. Det giver grobund for bakterier eller virus, og så kan der opstå mellemørebetændelse.

Typiske tegn er smerter, tryk, feber eller dunkende fornemmelse i øret. Hos voksne er det mindre almindeligt end hos børn, men det kan stadig ske. Fordi øre og næse hænger sammen via det eustakiske rør, starter problemet ofte med en forkølelse eller bihulebetændelse. Ved tydelige smerter eller feber bør man kontakte læge.

Væske

Væske i mellemøret er en almindelig følge af problemer med det eustakiske rør. Når røret ikke kan dræne væske væk, kan der opstå en følelse af tryk og dæmpet hørelse. Mange beskriver det som at have vat i øret eller som om lyden kommer på afstand.

Det gør som regel ikke ondt, men det kan være generende i hverdagen. Du kan have svært ved at høre samtaler tydeligt eller føle, at din egen stemme lyder anderledes. Hos børn ses væske oftere, fordi deres eustakiske rør er smallere og mere vandrette. Hos voksne forsvinder væsken ofte af sig selv, men ved langvarige gener bør det undersøges.

Zoneterapi

Nogle vælger zoneterapi i håb om at påvirke det eustakiske rør gennem tryk på bestemte punkter under foden. Tanken er, at bestemte zoner hænger sammen med øre og bihuler.

Der findes dog ikke solid videnskabelig dokumentation for, at zoneterapi kan afhjælpe forstoppelse af det eustakiske rør eller væske i mellemøret. Hvis problemet skyldes hævede slimhinder, infektion eller trykforstyrrelser, kræver det som regel en medicinsk vurdering. Zoneterapi kan føles behageligt for nogle, men det bør ikke stå alene som behandling ved vedvarende øregener.

Ballonudvidelse af det eustakiske rør (operation)

Hvis det eustakiske rør bliver ved med at give problemer i måneder, kan en øre-næse-hals-læge i nogle tilfælde foreslå ballonudvidelse. Indgrebet bruges ved vedvarende dysfunktion, hvor tryk, væske eller propfornemmelse ikke forsvinder med almindelig behandling.

Ved ballonudvidelse føres en tynd slange med en lille ballon op gennem næsen og ind i det eustakiske rør. Ballonen pustes kort op for at udvide passagen og skabe bedre luftgennemgang. Indgrebet tager typisk kort tid og kan foregå i lokal eller let bedøvelse.

De fleste kan tage hjem samme dag. Som ved alle indgreb er der en lille risiko for blødning eller ubehag, men alvorlige komplikationer er sjældne. Effekten varierer fra person til person, og beslutningen træffes altid efter grundig vurdering.

Eustakiske rør og tinnitus

Problemer med det eustakiske rør kan i nogle tilfælde påvirke, hvordan du oplever lyd. Hvis trykket i mellemøret ændrer sig, kan det give en følelse af susen eller ringen, som minder om tinnitus. Det skyldes, at trommehinden og de små knogler i øret ikke bevæger sig helt frit.

Det er dog vigtigt at skelne mellem midlertidige trykforandringer og egentlig tinnitus. Hvis susen forsvinder, når trykket normaliseres, hænger det ofte sammen med det eustakiske rør. Ved vedvarende tinnitus, især hvis den kun sidder i det ene øre, bør man få det undersøgt. En kort vurdering af hørelsen kan være relevant, hvis generne ikke går over.

Kilder

1. Cleveland Clinic: ”Eustachian Tubes” - https://my.clevelandclinic.org/health/body/22072-eustachian-tubes
2. John Hopkins Medicine: “Eustachian Tube Dysfunction” - https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/eustachian-tube-dysfunction
3. National Library of Medicine: “Physiology, Eustachian Tube Function” - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532284/